Visita Domiciliar

A visita domiciliar é um importante equipamento da Atenção Primária, pois permite permear um pouco da realidade vivida pelo usuário da UBS.  Essa prática ocorre desde a Grécia Antiga, e vem sofrendo diversas  modificações desde então. No início o foco das visitas era a doença e o sofrimento. Atualmente, no SUS busca-se usar esse instrumento como meio de acesso as politicas públicas. Ao facilitar esse acesso, pessoas que muitas vezes não teriam condições de se locomover a um serviço de saúde, seja por restrições permanentes ou temporárias conquistam esse acesso. Porém a visita domiciliar não se restringe apenas a pessoas com dificuldades de locomoção, ela abrange também famílias em que é preciso entender os diversos condicionantes que interferem  na saúde do grupo. Isso é possível porque olhamos para a realidade do paciente, é possível planejar estratégias que melhor se adaptem a sua realidade, que sejam mais efetivas e possuam um significado, através de uma relação de cumplicidade.
Esse tipo de visita, pode ser realizado por diversos tipos de profissionais, de acordo com a demanda do paciente. É importante ressaltar que esse é um espaço muito rico para trabalharmos a interdisciplinaridade, pois permite a uma discussão abrangente do paciente, permitindo analisar onde cada profissional pode ajudar a família..
Esses profissionais também são impactados pela atividade, pois ela permite que o observador reflita sobre o ocorrido, sobre possíveis preconceitos, sentimentos, idéias, entre outras itens.
Desse modo, é possível concluir que a Visita Domiciliar como instrumento para promoção a saúde possui um impacto positivo tanto sobre o usuário quanto para a integração da equipe.

Território

Através da atividade de visita ao território abrangido pela UBS foi possível observar o enorme contraste nas regiões do território devido as diferenças sócio-econômicas. Durante a atividade passamos pelas áreas Amarela, Azul, Vermelha, Verde e pelo Parque dos Príncipes, que se diferenciava das áreas citadas por possuir condições sócio-econômicas muito superiores.

Nas áreas Amarela, Azul, Vermelha e Verde foi possível observar condições sócio-econômicas muito parecidas, de extrema pobreza, ao contrário da região do Parque dos Príncipes onde havia muitas casas de Luxo e onde está uma das melhores escolas de São Paulo. A nossa visita começou pela Área Azul, e logo observamos três viaturas da polícia estacionadas na rua em que passamos, o que sugere o perigo que a região está exposta. Depois passamos na ´´Praça``, onde observamos uma região de difícil acesso, o que torna a intervenção na Saúde difícil nessa área. Entretanto mesmo nas áreas Amarela, Azul, Vermelha e Verde havia contraste dentro dessas regiões, onde algumas regiões dentro dessas áreas eram mais acessíveis que outras.

Pela atividade da visita foi possível observar as idéias defendidas nos textos de apoio, como a importância de se considerar o fator econômico dentro do território juntamente com a consideração da dinâmica social e política dentro do território para a implementação do PSF, também foi possível observar a importância de se considerar o ambiente no qual o PSF é implantado, pois este influi no processo saúde-doença da população. Os textos de apoio também foram importantes por mostrar que o SUS apoia-se na noção de Território quando realiza o processo de descentralização.

Visita domiciliar no contexto da ESF

Visita domiciliar no contexto da ESF:

   Como nessa semana não pudemos participar da prática de acompanhamento de visita domiciliar, tivemos que pesquisar um pouco sobre o tema e descrever aqui um pouco do aprendido. No fim, foi até melhor pois poderemos ir á visita com um pouco mais de conhecimento e assim aproveita-la muito mais.

   Na estratégia saúde da família logo percebe-se que toda a intervenção se baseia na unidade da família, sendo ela portanto a unidade principal, para a qual serão boladas condutas e intervenções para lidar com os problemas. A importância da família se deve ao fato de que é ela que propicia os aportes afetivos e, sobretudo, materiais necessários ao desenvolvimento e bem-estar dos seus componentes.

   A estratégia objetiva a promoção e a qualidade de vida das pessoas em seu cotidiano, promovendo, portanto, a garantia dessa qualidade no próprio ambiente em que as pessoas vivem, estimulando sua participação ativa na saúde. A partir daí surge a importância da visita domiciliar (VD).

   A intervenção através da VD favorece o exercício da integralidade junto ao indivíduo pertencente a uma família e a um contexto. O trabalho do profissional ao ser uma escuta qualificada aprofunda o vínculo e acolhimento e favorece que as famílias e comunidades tenham melhores condições de se tornarem mais independentes na sua própria produção de saúde, e mais importante, com uma visão própria sobre isso, dentro do seu cotidiano e visão de mundo.

   O objetivo da VD na ESF é proporcionar vigilância, assistência e promoção à saúde no domicílio, dentro dos princípios do SUS, em uma área geográfica adscrita. Mais do que isso é enxergar também o indivíduo agente co-responsável no processo de promoção, manutenção e recuperação de sua saúde.

   A dinâmica da VD acontece da seguinte maneira:

   Cada equipe deve organizar as visitas conforme a situação da comunidade e do indivíduo e indicação do ACS. São priorizadas visitas de promoção e prevenção de saúde para puérperas, recém-nascidos e para buscas ativas para focos de doenças infectocontagiosas; e terapêuticas para pessoas com dependência física, idosos, ou pessoas com dificuldade de locomoção (difícil acesso ao posto).

   Antes da visita deve-se conhecer bem o caso, a família e o motivo da VD para um bom planejamento de conduta.

   Na VD os profissionais devem contar com a observação, com atenção aos detalhes dos fatos e

relatos apresentados durante a visita; a entrevista; e o relato oral ou história, implicando o diálogo tanto com finalidade quanto com liberdade para qualquer assunto. Os profissionais costumam avaliar a condição ambiental do domicílio e construir proposta de adequação, trabalhar as relações familiares na busca pela harmonia para melhor qualidade de vida para o paciente, cuidador e sua família de maneira a construir uma rede de apoio e orientar e adotar condutas ao paciente.

   O mais importante para a realização de uma VD é o conhecimento da dinâmica da comunidade em geral e trabalho em equipe. Para poderem ser propostas condutas corretas para cada família inserida em cada comunidade, de forma simples e contar com aquelas pessoas para manutenção de sua saúde, sempre inserido no seu modo de ver o mundo. Dessa forma partindo da menor unidade, do contexto de cada um do real problema à ser detectado ou prevenido, a saúde só tem ganhar e se desenvolver, proporcionando um serviço mais efetivo aos usuários.

Território

Bom dia!

Na última sexta-feira fomos visitar o território, quando estavamos saindo da UBS encontramos uma agente comunitária que estava indo para um grupo, e a doutora Ana achou interessante que fossemos acompanhar o grupo. O grupo era o Bem Viver, lá havia mais uma agente e uma moça que trabalhava no setor administrativo, se não me engano. Achei muito interessante isso, uma pessoa que sua função não é essa na UBS, porém ela tem a oportunidade de trabalhar de uma forma diferente, ter um contato diferente com a população. Como já foi mencionado a atividade daquele dia do grupo foi a de Tai Chi Pai Lin, elas nos explicaram que é uma técnica diferente do tai chi chuan, que esta é voltada pra saúde. Achei um exercício ótimo para se fazer, além de trabalhar concentração, respiração, através de  movimentos que podem parecer simples, trabalha muito bem o corpo. Deu uma boa cansada!
Após esta agradável experiencia  fomos visitar o território. Ficamos andando de carro por mais ou menos uma hora e meia e deu para ter uma boa noção do quão heterogêneo é o território, principalmente a área amarela.
Voltamos para a UBS e conversamos um pouco. A doutora nos mostrou o mapa com a divisão das áreas, a densidade populacional de cada área e falou também um pouco sobre os outros grupos que existiam.
bom é isso..=)

Seminário Internacional Território e Circulação

Gente, vai ter um evento na USP chamado "Seminário Internacional Território e Circulação na dinâmica da globalização"... Se alguém se interessar, tem maiores informações nesse site: http://www.geografia.fflch.usp.br/

Visita ao território

Na última sexta-feira tivemos como atividade conhecer o território da UBS. Antes disso, fomos convidados a participar da atividade de Tai-chi do grupo "bem viver" da área verde. A atividade acontece na associação de moradores da área verde. Por ser em um lugar distante da UBS, o grupo é frequentado apenas pelos moradores da própria área, mesmo sendo aberto para qualquer usuário da UBS. As atividades do grupo variam buscando o interesse e gosto da população, pois é ela que fará uso. A ACS comentou que o bingo é atividade que mais reúne pessoas e que nas férias são criadas mais atividades para as crianças, pois são as que mais passam a frequentar o espaço. Adorei o Tai-chi.. alem dos exercícios 'leves', ele proporciona um momento de reflexão e relaxamento, ou seja, além de trabalhar o corpo, também trabalha a mente.
Iniciamos o reconhecimento do território pela área amarela. A única área não visitada foi a área vermelha, por falta de tempo. Em geral, foi possível observar claramente a desigualdade existente. Em contraste com a área do  'Parque dos Príncipes', uma área arborizada, com casas grandes e terrenos enormes, ruas largas e asfaltadas, observamos favelas, vielas, ruas sem calçadas e sem iluminação, com muito lixo e entulho. O que mais me impressionou foi que com a construção de um condomínio de prédios luxuosos, a população ficou sem acesso à Rodovia Raposo Tavares, sendo que o espaço que a separa da rodovia é o do condomínio. O condomínio, por sua vez, não tem nenhum acesso para o lado da favela; é cercado por árvores com a intenção de esconder essa realidade. Assim, fica clara a desterritorialização mencionada abaixo, no post da Nicole. 

Conhecendo o território

Na última visita a UBS Jardim D'Abril, conhecemos um pouco sobre o território que a UBS abrange. Conhecemos a área Azul e a área Amarela. Presenciei  nessa ocasião a grande disparidade sócio econômica existente na região. Em questão de minutos é possível ir de favelas a casas de luxo, dividindo a mesma microárea designada pela cartografia do PSF. Na área Azul conhecemos uma região chamada Praça, local de invasão de habitantes que foram desterritorializados, fiquei pessoalmente impressionada com essa região, devido a quantidade de moradias e habitantes presentes. O que me deixou angustiada foi a falta de infraestrutura dessas moradias irregulares, sem saneamento básico ou estruturas físicas seguras. Isso gera um grande impacto na saúde, como previsto no art. 7°, inciso X, da lei 8.080/90, no qual defende-se a integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
Após essa visita percebi o quão ampla é a atenção primária, uma vez que o ambiente em que a pessoas vive gera relevante impacto em sua saúde, e ao analisar sua realidade é mais provávell realizar uma intervenção consistente e efetiva.